当院では各医療機関から患者様を紹介していただく場合、事前にFAXによる診療・検査予約を受け付けております。
診療・検査予約していただきますと事前にカルテ等を準備いたしますので患者様の待ち時間が短縮されます。
ぜひご利用ください。
加東市民病院 地域医療連携室
【診察予約の手順】
1 「診療予約用紙(FAX用)」(Word文書:44KB)を地域医療連携室へFAX送信してください。(記入例はこちら)
FAX番号 0795-42-0307
受付時間 午前8時30分~午後5時まで(土・日・祝・病院休診日は除きます。)
午後5時以降到着分については、翌診療日の対応となりますのでご了承ください。
2 「診療予約用紙(FAX用)」到着後、速やかに「紹介患者予約票」を貴院へFAX送信いたします。
※予約診療科、担当医師、予約日、予約時間をお知らせいたします。
予約票は患者様にお渡しください。
3 受診当日、患者様は診察予約時間前に医事課で受付を行ってください。
【当日お持ちいただくもの】
・紹介患者予約票
・健康保険証
・診療情報提供書(紹介状)
【検査予約の手順】
1 当院では、下記の各種検査依頼を予約受付しております。
放射線科 |
臨床検査科 |
| ・CT ・MRI |
・心エコー ・腹部エコー |
2 「検査予約依頼書」到着後、速やかに「紹介患者予約票」を貴院へFAX送信いたします。
※予約診療科、担当医師、予約日、予約時間をお知らせいたします。
「紹介患者予約票」は患者様にお渡しください。
3 「検査依頼書」(各医療機関様にあらかじめお配りしているもの)に必要事項を記入のうえ、患者用1枚を患者様にお渡しください。
【ご使用頂く検査依頼書】
・MRI検査のとき ・・・ MRI依頼・所見用紙
・CT検査のとき ・・・ CTスキャン依頼・所見用紙
・その他の検査 ・・・ 検査依頼書
※MRI検査の場合、不測の事態を避けるために、検査依頼書5枚目の安全項目の問診を行って頂きますようお願いいたします。
※検査依頼書は、予めお配りしている様式をご利用ください。 不足の場合は地域医療連携室までご連絡いただければ送付いたします。 |
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4 検査当日患者様は検査予約時間前に医事課で受付を行ってください。
【当日お持ちいただくもの】
・健康保険証
・検査依頼書
・紹介患者予約票
★PDF版はこちら ・・・ 「診察・ファックス予約のご案内」(221KB)
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